Tests und Ergebnisse des Troponinspiegels

Troponin ist ein Protein im Herzmuskel, das die Kontraktionen des Herzmuskels reguliert. Ein Troponintest ist ein Labortest, der den Troponinspiegel im Blut misst. Ein hoher Troponinspiegel kann auf eine Herzschädigung hinweisen. Ärzte verwenden einen Troponin-Test, um schnell festzustellen, ob die Ursache von Brustschmerzen mit dem Herzen zusammenhängt. Da es viele Gründe für Brustschmerzen gibt, kann es lebensrettend sein, zu wissen, ob die Schmerzen mit dem Herzen zusammenhängen. Die Messung des Troponinspiegels liefert Ärzten diese Informationen.

Ein Troponin-Test misst drei Komponenten des Troponin-Komplexes. Es gibt auch zwei Arten von Troponin-Tests: reguläre und hochempfindliche. All dies kann die Interpretation des Troponinspiegels erschweren.

Ein hochempfindlicher kardialer Troponin-T-Test (hscTnT) hat einen allgemeinen Grenzwert, um eine Herzschädigung auszuschließen. Der Grenzwert beträgt 10 Nanogramm pro Liter (ng/L) oder weniger für Frauen (bei der Geburt festgelegt). Bei Männern beträgt der Wert 15 ng/L oder weniger (bei der Geburt zugewiesen).

Andere Namen für einen Troponintest sind Herztroponin und herzspezifisches Troponin. Bei einem Troponinspiegeltest wird Blut aus einer Vene entnommen.

In diesem Artikel werden die Troponinwerte erläutert, warum Ärzte einen Troponintest anordnen und was die Ergebnisse bedeuten.

Sex und Gender existieren in Spektren. In diesem Artikel werden die Begriffe „männlich“ und „weiblich“ verwendet, um sich auf das einer Person bei der Geburt zugewiesene Geschlecht zu beziehen.

Troponin ist ein Protein in den Herzmuskelzellen. Es spielt eine Rolle bei der Kontraktion des Herzmuskels.

Normalerweise zirkuliert kein Troponin im Blut. Wenn Herzmuskelzellen jedoch geschädigt werden, schütten sie Troponin aus. Ärzte können Troponin im Blut messen. Je stärker die Zellen geschädigt werden, desto höher steigt der Troponinspiegel.

Es gibt drei vertrauenswürdige Quelle PubMed Central Hoch angesehene Datenbank der National Institutes of Health Go to source Untereinheiten, die den Troponinkomplex in Herzmuskelzellen bilden:

Ein Troponintest überprüft die Konzentrationen von cTnI und cTnT. Diese beiden Untereinheiten kommen fast ausschließlich im Herzmuskel vor.

Der Hauptgrund für einen Troponinspiegeltest besteht darin, Ärzten bei der Diagnose von Erkrankungen zu helfen, die den Herzmuskel schädigen. Konkret nutzen Ärzte in erster Linie den Troponinspiegel, um festzustellen, ob jemand einen Herzinfarkt hat.

Zu den Symptomen eines möglichen Herzinfarkts gehören:

Suchen Sie bei jedem dieser schwerwiegenden Symptome sofort einen Arzt auf (rufen Sie 911).

Ein erhöhter Troponinspiegel im Blut weist in der Regel auf das Auftreten eines Herzinfarkts hin.

Normale Troponinspiegel sind nicht nachweisbar. Der Standard für hohe Troponinwerte liegt bei allem über dem 99. Perzentil des oberen Referenzgrenzwerts. Dies bedeutet, dass der Wert über 99 % des Werts einer gesunden Kontrollpopulation liegt. Richtlinien verwenden dieses System, da die tatsächlichen Zahlen von Test zu Test variieren.

Ein regelmäßiger Troponintest misst Troponin in Nanogramm pro Milliliter (ng/ml). Hochempfindliche Tests messen Troponin in Nanogramm pro Liter. Darüber hinaus gibt es mehrere Hersteller von Troponin-Tests mit unterschiedlichen Messungen. Diese Tests sind nicht gleichwertig.

Im Allgemeinen sind die Referenzbereiche für regelmäßige Troponintests:

Bei hochempfindlichen cTnT-Tests können Ärzte diese allgemeinen Grenzwerte verwenden, um eine Herzschädigung auszuschließen:

Ärzte wiederholen häufig den Troponin-Test, um jede Veränderung des Troponinspiegels nach oben oder unten festzustellen.

Die Hauptursache für einen erhöhten Troponinspiegel ist eine Schädigung des Herzmuskels, insbesondere ein Herzinfarkt. Es gibt jedoch auch andere Herzerkrankungen, die das Herz direkt schädigen oder die Durchblutung des Herzens verringern. Dies kann den Troponinspiegel erhöhen. Zu diesen Bedingungen gehören:

Zu den systemischen Erkrankungen, die das Herz schädigen und den Troponinspiegel erhöhen können, gehören:

Bei gesunden Menschen ist der Troponinspiegel normalerweise nicht nachweisbar. Ein nicht nachweisbarer Wert liegt unter der Nachweisgrenze des Tests. Beim hochempfindlichen cTnT-Test liegt dieser Wert im Allgemeinen unter 6 ng/L.

Wenn Werte nachweisbar sind, aber unter dem 99. Perzentil-Grenzwert liegen, wiederholen die Ärzte den Test, um nach einem Trend zu suchen. Der Troponinspiegel steigt normalerweise innerhalb von 12 Stunden nach einem Herzinfarkt an.

Bei einem Troponinspiegeltest wird Blut entnommen, normalerweise aus einer Armvene. Möglicherweise haben Sie bei der Aufnahme in die Notaufnahme bereits einen Katheter in einer Armvene. Andernfalls kann die Probe mit einer kleinen Nadel gesammelt werden.

Die Ergebnisse stellen sich in der Regel innerhalb von 1–2 Stunden schnell wieder ein. Bei Menschen mit geringem Risiko reicht oft ein nicht nachweisbarer Wert aus, um einen Herzinfarkt auszuschließen.

Wiederholungstests sind bei Personen mit hohem Risiko oder bei nachweisbaren, aber niedrigen Werten erforderlich. Im Allgemeinen wiederholen Ärzte den Test in den nächsten 12 bis 24 Stunden alle paar Stunden.

Die folgenden häufig gestellten Fragen wurden von Dr. Darragh O'Carroll überprüft

Troponinspiegeltests sind Teil der Notfalltriage für Menschen mit Brustschmerzen oder anderen Symptomen eines Herzinfarkts. Ärzte erhalten die Ergebnisse in der Regel schnell zurück, innerhalb von ein oder zwei Stunden. Sie werden die Ergebnisse mit Ihnen teilen und Sie über die nächsten Schritte zum Einschluss oder Ausschluss eines Herzinfarkts beraten.

Hohe Troponinwerte weisen darauf hin, dass der Herzmuskel irgendeine Art von Verletzung erlitten hat. Der Pegel kann Ihnen nicht sagen, was genau die Ursache dafür war. Um die Ursache zu diagnostizieren, bewerten Ärzte Ihr gesamtes Krankheitsbild. Dazu gehören Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte, die Ergebnisse des Elektrokardiogramms und bildgebende Untersuchungen.

Zu den Herzerkrankungen, die zu einem erhöhten Troponinspiegel führen können, gehört Bluthochdruck. Untersuchungen deuten darauf hin, dass der hochempfindliche Test eine Möglichkeit ist, das Risiko zukünftiger kardiovaskulärer Ereignisse abzuschätzen. Bei Menschen mit hohem Blutdruck kann der Troponinspiegel bei der Entscheidung darüber helfen, wie aggressiv die Behandlung sein sollte.

Troponin ist ein Protein, das fast ausschließlich in Herzmuskelzellen vorkommt. Bei gesunden Menschen ist Troponin im Blut praktisch nicht vorhanden. Sein Vorhandensein im Blut weist darauf hin, dass eine Schädigung des Herzens vorliegt.

Ärzte können diesen Marker verwenden, um schnell Menschen zu identifizieren, bei denen wahrscheinlich ein Herzereignis aufgetreten ist. In den meisten Fällen handelt es sich um einen Herzinfarkt. Die einfache Durchführung dieses Tests bedeutet, dass Ärzte ohne Verzögerung mit der lebensrettenden Behandlung beginnen können.