Zwischenschätzungen für 2022
Wöchentlich / 24. Februar 2023 / 72(8);201–205
Huong Q. McLean, PhD1; Joshua G. Petrie, PhD1; Kayla E. Hanson, MPH1; Jennifer K. Meece, PhD1; Melissa A. Rolfes, PhD2; Gregg C. Sylvester, MD3; Gabriele Neumann, PhD4; Yoshihiro Kawaoka, DVM, PhD4; Edward A. Belongia, MD1 (Autorenzugehörigkeiten anzeigen)
Was ist zu diesem Thema bereits bekannt?
Die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs variiert je nach Jahreszeit, Grippevirus-Subtyp und Antigenübereinstimmung mit zirkulierenden Viren.
Was wird durch diesen Bericht hinzugefügt?
Daten aus zwei parallelen Studien in Wisconsin ergaben, dass die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs 2022–23 bei der Vorbeugung einer medizinisch begleiteten Influenza-A-Infektion bei Personen unter 65 Jahren 54 % und bei der Vorbeugung einer symptomatischen Influenza-A-Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren bei 71 % lag .
Was sind die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheitspraxis?
Der Grippeimpfstoff 2022–23 bietet erheblichen Schutz gegen zirkulierende Influenza-A-Viren und bleibt die beste Möglichkeit, sich vor Influenza zu schützen. Solange Influenzaviren im Umlauf sind, wird eine Grippeimpfung empfohlen.
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Tabelle 1
Tabelle 2
In den Vereinigten Staaten begann die Influenza-Aktivität im Zeitraum 2022–23 früher als üblich, nahm im Oktober 2022 zu und wurde mit einer hohen Rate an Krankenhauseinweisungen bei Kindern* in Verbindung gebracht (1). Influenza A(H3N2) stellte die meisten in diesem Zeitraum entdeckten und subtypisierten Influenzaviren dar, aber auch A(H1N1)pdm09-Viren zirkulierten gleichzeitig. Die meisten charakterisierten Viren gehörten zur gleichen genetischen Subklasse wie die Viren, die im Grippeimpfstoff für die nördliche Hemisphäre 2022–2023 enthalten sind, und waren ihnen antigenisch ähnlich (1,2). Die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs variiert je nach Jahreszeit, Grippevirus-Subtyp und Antigenübereinstimmung mit zirkulierenden Viren. In diesem Zwischenbericht wurden Daten aus zwei parallelen Studien verwendet, die vom 23. Oktober 2022 bis 10. Februar 2023 am Marshfield Clinic Health System (MCHS) in Wisconsin durchgeführt wurden, um die Wirksamkeit (VE) des Grippeimpfstoffs abzuschätzen. Insgesamt lag die VE bei Patienten im Alter von 6 Monaten bis 64 Jahren bei 54 % bei ärztlich betreuter ambulanter akuter Atemwegserkrankung (ARI), die mit einer im Labor bestätigten Influenza A einherging. In einer Gemeinschaftskohorte von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren betrug die VE 71 % gegenüber einer symptomatischen, im Labor bestätigten Influenza-A-Virusinfektion. Diese Zwischenanalysen deuten darauf hin, dass die Grippeimpfung das Risiko einer medizinisch betreuten Grippe bei Personen unter 65 Jahren und einer symptomatischen Grippe bei Kindern und Jugendlichen erheblich reduziert. Die jährliche Grippeimpfung ist die beste Strategie zur Vorbeugung der Grippe und ihrer Komplikationen. Das CDC empfiehlt Gesundheitsdienstleistern, Personen ab 6 Monaten weiterhin einen jährlichen Grippeimpfstoff zu verabreichen, solange Grippeviren im Umlauf sind (2).
Die VE gegen medizinisch betreute Influenza wurde mithilfe eines Test-negativen Fall-Kontroll-Designs geschätzt. Patienten im Alter von 6 Monaten bis 64 Jahren wurden aktiv während oder nach der ambulanten medizinischen Versorgung wegen ARI (d. h. Telemedizin, Primärversorgung, Notfallversorgung oder Notaufnahme) und vor oder während Terminen für klinische Tests auf SARS-CoV-2 bei ausgewählten Patienten rekrutiert MCHS-Einrichtungen. Patienten waren berechtigt, wenn sie einen Husten von ≤7 Tagen hatten und kein antivirales Grippemedikament eingenommen hatten. Die Teilnehmer führten eine kurze Umfrage durch und stellten eine Atemwegsprobe für Influenza- und SARS-CoV-2-Tests zur Verfügung. Teilnehmer, die ein positives Echtzeit-RT-PCR-Testergebnis (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) für SARS-CoV-2 erhielten, wurden von der VE-Schätzung ausgeschlossen. Teilnehmer galten als geimpft, wenn die MCHS-Gesundheitsakten den Erhalt eines Impfstoffs gegen die saisonale Grippe gemäß den Empfehlungen des Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ≥ 14 Tage vor Krankheitsbeginn anzeigten† (2). VE gegen Influenza-A-Viren und gegen Influenza-A(H3N2)-Viren wurde auf 100 % x (1 − angepasstes Odds Ratio [aOR]) geschätzt. Der aOR ist das Verhältnis der Impfwahrscheinlichkeit bei denjenigen, die ein positives Influenza-Testergebnis erhalten haben (Fallpatienten), zur Impfwahrscheinlichkeit bei denjenigen, die ein negatives Influenza- und SARS-CoV-2-Testergebnis erhalten haben (Kontrollpatienten). Die Schätzungen wurden anhand der logistischen Regression an das Alter, den Monat des Krankheitsbeginns und das selbst gemeldete Vorliegen einer oder mehrerer risikoreicherer Erkrankungen angepasst§.
Die VE gegen symptomatische Influenza bei Kindern und Jugendlichen wurde anhand einer laufenden, prospektiven Kohortenstudie in Zentralwisconsin geschätzt (3). Jede Woche meldeten die Teilnehmer (oder ihre Erziehungsberechtigten) das Fehlen oder Vorhandensein spezifischer Symptome in den letzten 7 Tagen. Ein vorderer Nasenabstrich wurde für Forschungstests selbst oder durch einen Vormund entnommen, wenn die Teilnehmer über eines oder mehrere der folgenden Symptome berichteten: Fieber, Husten, Geruchs- oder Geschmacksverlust, Halsschmerzen, Muskel- oder Körperschmerzen, Kurzatmigkeit, Durchfall, verstopfte Nase oder laufende Nase oder Übelkeit oder Erbrechen. Eine Influenza-Infektion wurde als positives Ergebnis von Forschungstests oder als positives Ergebnis von klinischen Tests definiert (Ergebnisse aus MCHS-Gesundheitsakten entnommen). Die Zeit der ungeimpften Personen wurde als die Zeit vom 23. Oktober 2022 (7 Tage vor Auftreten des ersten Grippefalls) bis zum Erhalt der saisonalen Grippeimpfung definiert. Die Zeit der geimpften Person begann ≥ 14 Tage nach Erhalt der Grippeimpfung (basierend auf Gesundheitsakten) gemäß den ACIP-Empfehlungen. Die Personenzeit für die 13 Tage nach Erhalt der Impfung wurde von der Analyse ausgeschlossen. Hazard Ratios zum Vergleich der Infektionsrate mit dem Influenza-A-Virus bei geimpften und ungeimpften Teilnehmern wurden mithilfe von Cox-Proportional-Hazards-Modellen mit zeitlich variierendem Influenza-Impfstatus, Alter, dem Vorliegen einer oder mehrerer Erkrankungen mit höherem Risiko und dem COVID-19-Impfstatus geschätzt. VE wurde auf 100 % x (1 – angepasstes Hazard-Verhältnis) geschätzt. Influenza- und SARS-CoV-2-RT-PCR-Tests und genetische Charakterisierung von Influenza-positiven Proben für beide Studien wurden im MCHS-Forschungslabor durchgeführt. Die Protokolle für beide Studien wurden vom Institutional Review Board des MCHS überprüft und genehmigt und im Einklang mit geltendem Bundesrecht und der CDC-Richtlinie durchgeführt.¶
Im Zeitraum vom 2. Dezember 2022 bis 10. Februar 2023 wurden insgesamt 545 Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit medizinisch betreuter ARI in die Fall-Kontroll-Studie mit Test-negativem Design einbezogen; 116 (21 %) erhielten ein positives Testergebnis auf das Influenza-A-Virus und keiner erhielt ein positives Testergebnis auf das Influenza-B-Virus. Von den 115 (99 %) bestimmten Subtypen des Influenza-A-Virus waren 29 (25 %) A(H1N1)pdm09-Viren und 86 (75 %) A(H3N2)-Viren (Tabelle 1). Alle 43 charakterisierten Viren waren den Impfstoffkomponenten genetisch ähnlich; 34 A(H3N2)-Viren gehörten zur Unterklasse 2a.2 und neun A(H1N1)pdm09-Viren gehörten zur Unterklasse 5a.2. Der Anteil der Patienten mit Influenza unterschied sich je nach Monat des Krankheitsbeginns. Von den ARI-Patienten hatten 186 (34 %) einen Nachweis über den Erhalt des Grippeimpfstoffs 2022–23; Der Prozentsatz der Geimpften unterschied sich je nach Geschlecht, erhöhtem Risikozustand und COVID-19-Impfstatus. Eine große Mehrheit der geimpften Teilnehmer (84 %) erhielt einen zellkulturbasierten Impfstoff (ccIIV4). Von den 116 Teilnehmern, die ein positives Influenza-Testergebnis erhielten, erhielten 26 (22 %) den Impfstoff gegen die saisonale Grippe 2022–23, verglichen mit 160 (37 %) der 429 Teilnehmer, die negative Testergebnisse für Influenza und SARS-CoV-2 erhielten ( Tabelle 2). Der insgesamt angepasste VE gegen ambulant medizinisch betreute ARI im Zusammenhang mit Influenza A betrug 54 % und 60 % gegen Influenza A(H3N2)-Viren.
Von 241 Gemeinschaftskohortenteilnehmern im Alter von 1–17 Jahren hatten 94 (39 %) den Erhalt des Grippeimpfstoffs für die Jahre 2022–23 dokumentiert (Tabelle 1); 84 % erhielten ccIIV4. Von den Teilnehmern der Gemeinschaftskohorte, die den Grippeimpfstoff 2022–23 erhielten, verfügten 65 % über den Erhalt von ≥2 COVID-19-Impfstoffdosen. Im Zeitraum vom 23. Oktober 2022 bis 10. Februar 2023 erhielten 37 (15 %) Teilnehmer ein positives Testergebnis auf eine Infektion mit dem Influenza-A-Virus; Drei davon traten jedoch ≤ 14 Tage nach der Grippeimpfung auf und wurden zum Zeitpunkt der Impfung aus der Studie ausgeschlossen. Von den verbleibenden 34 in die Analyse einbezogenen Influenzavirusinfektionen wurden 29 durch A(H3N2),** eine durch A(H1N1)pdm09 und vier durch Influenza-A-Viren mit unbekanntem Subtyp verursacht. Sechs Kinder (18 %) mit Influenza A hatten den Impfstoff gegen die saisonale Grippe 2022–23 erhalten. Unter 15.678 ungeimpften Personentagen traten 28 Influenza-A-Virusinfektionen auf (Inzidenz = 1,79 pro 1.000 Personentage) und unter 7.292 geimpften Personentagen traten sechs Influenza-A-Virusinfektionen auf (Inzidenz = 0,82 pro 1.000 Personentage) (Tabelle 2). Die VE gegen eine symptomatische Influenza-A-Virusinfektion betrug 71 %.
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Die Influenza-Aktivität nahm in der Wintersaison 2022–23 früher als üblich zu, was zu einer hohen Rate grippebedingter Krankenhauseinweisungen bei Kindern führte (2). Die vorläufigen Schätzungen der Influenza-VE in den Jahren 2022–23 aus zwei parallelen Studien in Wisconsin legen nahe, dass die Influenza-Impfstoffe der aktuellen Saison einen erheblichen Schutz gegen Influenza bieten. Diese Ergebnisse stimmen mit Schätzungen überein, die in der südlichen Hemisphäre für die Saison 2022 und in Kanada für die aktuelle Saison gemeldet wurden, wo ähnliche Viren vorherrschten (4,5). Allerdings war die Influenza-Impfrate in den Vereinigten Staaten in dieser Saison niedriger als in den Saisons vor der COVID-19-Pandemie, insbesondere bei Kindern, schwangeren Frauen und in ländlichen Gebieten (6). Um das volle Potenzial der saisonalen Grippeimpfstoffe auszuschöpfen, ist eine erhöhte Durchimpfungsrate erforderlich.
Die gemeldeten vorläufigen Schätzungen spiegeln die VE zu Beginn der Saison wider und können von den VE-Schätzungen am Ende der Saison abweichen, wenn weitere Anmeldungen eintreten oder wenn sich die zirkulierenden Viren später in der Saison ändern. In der Woche bis zum 4. Februar 2023 war die Influenza-Aktivität landesweit gering. Allerdings überwacht das CDC weiterhin die Influenza-Aktivität durch routinemäßige Überwachung auf Anzeichen dafür, dass die Aktivität wieder zunehmen könnte; In vielen vorangegangenen Saisons kam es zu zwei Grippewellen (7). Saisonale Grippeimpfstoffe schützen vor Influenza-A- und -B-Viren, die beide später in der Saison weiterhin zirkulieren oder beginnen können, was zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
Die Ergebnisse in diesem Bericht unterliegen mindestens vier Einschränkungen. Erstens waren die Studien auf Teilnehmer aus einem einzigen geografischen Gebiet (Zentral-Wisconsin) beschränkt. Die in der Studienpopulation vorherrschenden Viren ähnelten jedoch denen, die in den gesamten Vereinigten Staaten vorherrschten (1). Zweitens wurden ältere Erwachsene im Alter von ≥ 65 Jahren von der testnegativen Studie ausgeschlossen. Altersspezifische VE-Schätzungen gegen eine durch A(H3N2)-Viren verursachte Influenzavirusinfektion sind bei älteren Erwachsenen im Allgemeinen niedriger (8). Drittens waren die Stichprobengrößen für die Zwischenanalyse klein, was die Präzision der VE-Schätzungen einschränkte, und VE gegen Erkrankungen im Zusammenhang mit A(H1N1)pdm09-Virusinfektionen und altersspezifische Schätzungen konnten nicht ermittelt werden. Schließlich sind Verwirrung und Verzerrung bei Beobachtungsstudien ein Problem; Die Schätzungen waren jedoch über zwei Studiendesigns hinweg vergleichbar, und das testnegative Studiendesign liefert in den meisten Szenarien gültige Schätzungen für Influenza-VE (9).
Die jährliche Grippeimpfung ist die beste Strategie zur Vorbeugung der Grippe und ihrer Komplikationen. In der bisherigen Saison 2022–23 waren die vorherrschenden Influenza-A-Viren genetisch und antigenisch den aktuellen Impfstoffkomponenten ähnlich. Vorläufige VE-Schätzungen aus diesem Bericht deuten darauf hin, dass der Grippeimpfstoff der aktuellen Saison das Risiko für Arztbesuche bei Personen im Alter von 6 Monaten bis 64 Jahren und symptomatische Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Influenza-A-Virusinfektion bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren erheblich verringert. Die Grippeimpfung wird allen Personen ab 6 Monaten empfohlen, solange Influenzaviren in der Bevölkerung zirkulieren.
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Brooklyn Arbs, Liz Armagost, Saydee Benz, Adam Bissonnette, Riley Bonifer, Bobbi Bradley, Michaela Braun, Brianna Breu, Gina Burbey, Corey-Beth Cielinski, Leila Deering, Christian Delgadillo, Heather Dirkx, Roxy Eibergen, Alex Ermeling, Kelsey Ewert, Kallie Falteisek, Rachel Fernandez, Hope Florence, Sandy Freeman, Wayne Frome, Tammy Gault, Emily Gruenling, Sherri Guzinski, Angela Harless, Mitch Hertel, Garrett Heuer, Lee Jepsen, Julie Karl, Burney Kieke, Jennifer King, Stephanie Kohl, Sarah Kohn , Diane Kohnhorst, Sarah Kopitzke, Tamara Kronenwetter Koepel, Erik Kronholm, Kate Lassa, Thao Le, Alaura Lemieux, Carrie Marcis, Megan Maronde, Dave McClure, Isaac McCready, Andrea McGaver, Karen McGreevey, Nidhi Mehta, Laura Michalik, Vicki Moon, Jennifer Moran, Mike Owens, DeeAnn Polacek, Martha Presson, Nicole Price, Maxine Racanelli, Chris Rayburn, Miriah Rotar, Carla Rottscheit, Jesse Rozmarynowski, Jackie Salzwedel, Juan Saucedo, Kelly Scheffen, Alex Slenczka, Jacob Solis, Elisha Stefanski, Melissa Strupp , Lyndsay Watkins, Gesundheitssystem der Marshfield Clinic; Anbieter, Manager und klinische Mitarbeiter, Marshfield Clinic Lake Hallie Center, Marshfield Clinic Wausau Center, Marshfield Medical Center-Eau Claire, Marshfield Medical Center-Marshfield und Marshfield Medical Center-Weston; Karita Ambrose, Ashesh Gandhi, Mendel Haag, CSL Seqirus; David Pattinson, University of Wisconsin-Madison; Jessie Chung, Brendan Flannery, CDC.
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Korrespondierender Autor: Huong Q. McLean, [email protected].
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1Marshfield Clinic Research Institute, Marshfield, Wisconsin; 2Influenza-Abteilung, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, CDC; 3CSL Seqirus, Summit, New Jersey; 4Department of Pathobiological Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin.
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Alle Autoren haben das Formular des International Committee of Medical Journal Editors zur Offenlegung potenzieller Interessenkonflikte ausgefüllt und eingereicht. Huong Q. McLean, Joshua G. Petrie, Jennifer K. Meece, Edward A. Belongia und Kayla E. Hanson berichten von institutioneller Unterstützung durch CSL Seqirus. Gregg C. Sylvester ist Mitarbeiter von CSL Seqirus. Yoshihiro Kawaoka meldet institutionelle Finanzierung von Fujifilm Toyama Chemical Company, LTD, Shionogi & Company, LTD, Daiichi Sankyo Pharmaceutical, Otsuka Pharmaceutical, KM Biologics, Kyoritsu Seiyaku, Fuji Rebio, Tauns Laboratories, Inc. und FluGen. Yoshihiro Kawaoka und Gabriele Neumann melden ihren Status als Mitbegründer und Anteilseigner von FluGen. Es wurden keine weiteren potenziellen Interessenkonflikte offengelegt.
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* Die routinemäßige Influenza-Überwachung in den Vereinigten Staaten ergab, dass Influenzaviren zu zirkulieren begannen und ambulante Besuche wegen grippeähnlicher Erkrankungen in der epidemiologischen Woche 40 (der Woche bis zum 8. Oktober 2022) über den saisonalen Ausgangswert hinaus anstiegen.
† Personen ab 6 Monaten wird eine jährliche Grippeimpfung empfohlen. Bestimmte Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren benötigen je nach Grippeimpfungsgeschichte zwei Dosen Grippeimpfstoff. Personen ab 9 Jahren wird empfohlen, jedes Jahr eine Dosis Grippeimpfstoff zu erhalten, unabhängig von der Grippeimpfungsgeschichte. Für die Test-negative Fall-Kontroll-Designanalyse wurden Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren ausgeschlossen, wenn sie 2 Dosen benötigten und zum Zeitpunkt der Erkrankung ≥ 14 Tage zuvor nur 1 Dosis Grippeimpfstoff erhalten hatten, was bedeutet, dass sie waren teilweise geimpft. Für die Kohortenstudie wurden Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren zum Zeitpunkt der ersten Dosis von der Studie ausgeschlossen, wenn sie zwei Dosen benötigten und nur eine Dosis Grippeimpfstoff erhalten hatten.
§ Basierend auf Selbstberichten über Asthma oder eine andere chronische Lungenerkrankung, Krebs, Diabetes, Herzerkrankungen einschließlich Bluthochdruck, Immunschwäche, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Fettleibigkeit oder Schwangerschaft in den 12 Monaten vor der Test-negativen Fallkontrolle Studieneinschreibung und Selbstbericht über Asthma, Immunschwäche, schwere Herzerkrankung oder andere chronische Lungenerkrankungen für die Gemeinschaftskohortenstudie.
¶ 45 CFR Teil 46; 21 CFR Teil 56.
** Sechs A(H3N2)-Viren aus der Community-Kohortenstudie wurden genetisch charakterisiert und gehörten zur Subklasse 2a.2.
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Abkürzungen: ACIP = Advisory Committee on Immunization Practices; ccIIV4 = zellkulturbasierter Impfstoff; MCHS = Marshfield Clinic Health System; NA = nicht anwendbar.* Insgesamt 109 Teilnehmer erhielten ein positives Testergebnis auf eine SARS-CoV-2-Virusinfektion und wurden ausgeschlossen. Teilnehmer mit unsicherem Influenza-Impfstatus (12), die den Impfstoff ≤ 13 Tage vor der Erkrankung erhalten hatten (vier) oder die jünger als 9 Jahre waren und teilweise geimpft waren (sieben), wurden von der Analyse ausgeschlossen.† Ein Kind war gemäß ACIP teilweise geimpft Empfehlungen vor dem Analysezeitraum und wurde ausgeschlossen. § Definiert als Erhalt eines saisonalen Grippeimpfstoffs gemäß den ACIP-Empfehlungen ≥ 14 Tage vor Krankheitsbeginn auf der Grundlage der MCHS-Impfaufzeichnungen. Die meisten geimpften Teilnehmer (84 %) erhielten ccIIV4.¶ Definiert als Erhalt einer saisonalen Grippeimpfung gemäß den ACIP-Empfehlungen ≥ 14 Tage vor der Grippeinfektion oder vor dem Ende der Nachbeobachtung basierend auf MCHS-Impfunterlagen. Die meisten geimpften Teilnehmer (84 %) erhielten ccIIV4.** Alter zum Zeitpunkt des klinischen Vorfalls wegen akuter Atemwegserkrankung für die testnegative Fallkontrollstudie und zum 1. September 2022 für die Community-Kohortenstudie.†† Einschließlich Personen, die Indianer oder Alaska-Ureinwohner, Asiaten, Schwarze oder Afroamerikaner, hawaiianische Ureinwohner oder andere pazifische Insulaner sowie Mischlinge sind. §§ Basierend auf Selbstberichten über Asthma oder eine andere chronische Lungenerkrankung, Krebs, Diabetes, Herzerkrankungen einschließlich Bluthochdruck Druck, immungeschwächter Zustand, Nierenerkrankung, Lebererkrankung, Fettleibigkeit oder Schwangerschaft während der 12 Monate vor der Test-negativen Fall-Kontroll-Studieneinschreibung und Selbstbericht über Asthma, immungeschwächten Zustand, schwere Herzerkrankung oder andere chronische Lungenerkrankung für die Gemeinschaftskohortenstudie.¶¶ Basierend auf Selbstberichten für die Test-negative Fallkontrollstudie und Gesundheitsakten für die Gemeinschaftskohortenstudie.*** Beinhaltet Kohortenteilnehmer mit akuter Atemwegserkrankung, die negative Influenza-Testergebnisse erhalten haben, diejenigen ohne gemeldete akute Atemwegserkrankung und drei Personen mit Influenza-Infektionen, die innerhalb von 14 Tagen nach der Impfung auftraten und zum Zeitpunkt der Impfung von der Studie ausgeschlossen waren.††† Spaltenprozentsätze.
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Abkürzungen: aOR = Adjusted Odds Ratio; NE = nicht geschätzt; VE = Wirksamkeit des Impfstoffs.* VE wurde unter Verwendung des Test-Negativ-Designs als 100 % x (1 − aOR) geschätzt, wobei aOR das Verhältnis der Impfwahrscheinlichkeit bei Influenza-positiven Fällen zur Impfwahrscheinlichkeit bei Influenza-negativen und SARS-Fällen darstellt -CoV-2–Negativkontrollen; Die Odds-Ratios wurden mithilfe einer logistischen Regression mit Anpassung an das Alter, den Monat des Krankheitsbeginns und das Vorliegen einer oder mehrerer Erkrankungen mit höherem Risiko (Selbstbericht über Asthma oder eine andere chronische Lungenerkrankung, Krebs, Diabetes, Herzerkrankungen einschließlich Bluthochdruck) geschätzt. immungeschwächte Erkrankung, Nierenerkrankung, Lebererkrankung, Fettleibigkeit oder Schwangerschaft in den 12 Monaten vor der Einschreibung). https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/us-flu-ve-network.htm† VE wurde anhand eines Cox-Proportional-Hazards-Modells mit zeitlich variierendem Influenza-Impfstatus, Alter und Vorhandensein von mindestens einer geschätzt Erkrankung mit höherem Risiko (Selbstbericht über Asthma, Immunschwäche, schwere Herzerkrankung oder andere chronische Lungenerkrankung) und Erhalt von ≥2 COVID-19-Impfstoffdosen vor dem Analysezeitraum.
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Zitiervorschlag für diesen Artikel: McLean HQ, Petrie JG, Hanson KE, et al. Zwischenschätzungen zur Wirksamkeit des saisonalen Influenza-Impfstoffs 2022–23 – Wisconsin, Oktober 2022–Februar 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:201–205. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7208a1.
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Zusammenfassung Was ist zu diesem Thema bereits bekannt? Was wird durch diesen Bericht hinzugefügt? Was sind die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheitspraxis? Tabellen TABELLE 1. Ausgewählte Merkmale der eingeschlossenen Patienten mit medizinisch betreuter akuter Atemwegserkrankung und Teilnehmer einer Gemeinschaftskohorte, nach Influenza-Testergebnis und Impfstatus gegen saisonale Influenza – Wisconsin, Oktober 2022–Februar 2023 §§ TABELLE 2. Geschätzter Influenza-Impfstoff für 2022–23 Wirksamkeit* – Wisconsin, Oktober 2022–Februar 2023 Zitiervorschlag für diesen Artikel: