Postoperatives Serum-Interleukin

BMC Gastroenterology Band 23, Artikelnummer: 156 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Details zu den Metriken

Es wurde gezeigt, dass die präoperativen Serumspiegel von Entzündungsmediatoren, einschließlich C-reaktivem Protein (CRP), Procalcitonin (PCT) und Interleukin-6 (IL-6), mit den Patientenergebnissen bei Darmkrebs (CRC) korrelieren; Allerdings wurde die prognostische Rolle dieser Werte im postoperativen Umfeld weniger gut untersucht.

Insgesamt wurden 122 CRC-Patienten im Stadium I–III retrospektiv aufgenommen. Nach der Operation wurden die Serumspiegel von CRP, PCT und IL-6 gemessen und ihr prognostischer Wert bewertet. Die Kaplan-Meier-Analyse wurde verwendet, um die Unterschiede im krankheitsfreien Überleben (DFS) und Gesamtüberleben (OS) zwischen Patienten mit unterschiedlichen Konzentrationen dieser Mediatoren zu bestimmen, und das Cox-Proportional-Hazards-Modell wurde verwendet, um die Risikofaktoren abzuschätzen.

Im Gegensatz zu CRP und PCT war nur der IL-6-Spiegel für die Vorhersage des DFS (P = 0,01), nicht jedoch des OS (P = 0,07) signifikant. Insgesamt 66,39 % (81/122) der Patienten wurden der Gruppe mit niedrigem IL-6-Wert zugeordnet und es wurden keine signifikanten Unterschiede in den gesammelten klinisch-pathologischen Parametern zwischen den Untergruppen mit niedrigem oder hohem IL-6-Wert festgestellt. Der IL-6-Spiegel korrelierte negativ mit der postoperativen (1 Woche) (R = -0,24, P = 0,02) absoluten Lymphozytenzahl. Patienten mit niedrigen IL-6-Spiegeln hatten ein besseres DFS (Log-Rank = 6,10, P = 0,01), aber kein OS (Log-Rank = 2,28, P = 0,13). Schließlich war der IL-6-Spiegel ein unabhängiger Risikofaktor für DFS (HR: 1,81, 95 %-KI: 1,03–3,15, P = 0,04).

Im Vergleich zu CRP und PCT erwies sich der IL-6-Spiegel als einziger signifikanter Faktor für die Prognose der Prognose von CRC-Patienten im Stadium I–III nach einer Operation, und ein niedriger IL-6-Spiegel war mit einem guten DFS verbunden.

Peer-Review-Berichte

Es ist seit langem bekannt, dass Entzündungen eine entscheidende Rolle bei der Krebsentstehung spielen, beispielsweise indem sie die Proliferation und das Überleben bösartiger Zellen erleichtern und wichtige biologische Prozesse wie Angiogenese und Migration fördern [1, 2]. Darmkrebs (CRC), der nach neuesten Statistiken [3] eine erhöhte Mobilität und Sterblichkeitsrate aufweist, ist weltweit immer noch ein ernstes Gesundheitsproblem. Bisher hat eine beträchtliche Anzahl von Studien darauf hingewiesen, dass entzündungsbedingte Mediatoren wie C-reaktives Protein (CRP), Procalcitonin (PCT) und Interleukin-6 (IL-6) eine wichtige Rolle bei der Vorhersage der CRC-Prognose spielen.

Interessanterweise haben die meisten früheren Studien den prognostischen Wert der CRP-, PCT- und IL-6-Spiegel einzeln für CRC im präoperativen Umfeld untersucht [4, 5] und bei gemeinsamer Betrachtung zu inkonsistenten Ergebnissen geführt. Beispielsweise zeigt die Studie von Groblewska et al. wiesen darauf hin, dass CRP im Vergleich zu IL-6 der einzige unabhängige Risikofaktor für das Überleben war [6]; Im Gegensatz dazu zeigt die Studie von Lee et al. legten nahe, dass IL-6, jedoch nicht CRP, ein unabhängiger Risikofaktor für das krankheitsfreie Überleben (DFS) bei Patienten im Stadium III ist [7]. Darüber hinaus zeigt die Studie von Kwon et al. Die Arbeiten legen nahe, dass sowohl CRP als auch IL-6 keine unabhängigen Risikofaktoren für DFS oder das Gesamtüberleben (OS) sind [8]. In den letzten Jahren wurde eine Gruppe neuer CRC-Prognosemarker identifiziert, die auf Entzündungszellen basieren. Zu diesen Beispielen gehören das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) und das Verhältnis von Lymphozyten zu Monozyten (LMR). Längsschnittmessungen dieser Marker lassen darauf schließen, dass sie möglicherweise aussagekräftiger sind, wenn sie im postoperativen Umfeld analysiert werden [9, 10]. Bei CRP, PCT und IL-6 ist bemerkenswert, dass viele Faktoren zu Veränderungen ihrer Werte während der Tumorentfernung führen können, darunter chirurgischer Stress [11,12,13] und Anästhesie [14, 15]. Allerdings haben nur wenige Studien ihre gleichzeitige prognostische Rolle in postoperativen Szenarien untersucht. Beispielsweise haben Hermunen et al. führten eine Post-hoc-Analyse für 147 Patienten (Stadien II-IV) in der Phase-III-LIPSYT-Studie durch und stellten fest, dass sowohl postoperatives CRP als auch IL-6 für das Überleben signifikant waren (CRP war ein Risikofaktor für DFS, aber nicht für OS und IL-6). zeigten gegenteilige Ergebnisse), allerdings mit geringer Sensitivität (CRP: 20 %, IL-6: 28 % für DFS) [16]. Hua et al. führten eine Studie mit 306 Patienten im Stadium II–III durch und fanden heraus, dass IL-6 im Gegensatz zu CRP der vielversprechendste Prognosemarker war [17]. Dennoch fehlen immer noch Berichte, die gleichzeitig den prognostischen Wert der postoperativen CRP-, PCT- und IL-6-Werte bei CRC untersuchen.

Vor diesem Hintergrund wollten wir gleichzeitig die Nützlichkeit der postoperativen CRP-, PCT- und IL-6-Spiegel bei der Bestimmung der Prognose von CRC im Stadium I–III untersuchen.

Patienten, die sich von Dezember 2012 bis Oktober 2020 im Hainan Hospital des PLA General Hospital einer radikalen Resektion eines kolorektalen Adenokarzinoms unterzogen hatten, wurden nachträglich aufgenommen. Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllten, wurden nicht eingeschlossen: (1) akzeptierte neoadjuvante Therapien; (2) keine Ergebnisse zu CRP-, PCT- und IL-6-Spiegeln innerhalb von 7 Tagen (d) (Median 1 Tag; Bereich: 1–7 Tage) nach der Operation oder routinemäßigen Blutuntersuchungen in den folgenden 7 Tagen und 2 Wochen fehlten ( w) bis 3 Monate (m); (3) es fehlten jegliche pathologische TNM-Informationen oder Stadium IV gemäß der 7. Auflage des Krebs-Staging-Handbuchs des American Joint Committee on Cancer (AJCC); und (4) für die Nachverfolgung verloren. Andere klinisch-pathologische Parameter wurden wie zuvor beschrieben registriert [18, 19]. Die Studie wurde in Übereinstimmung mit den in der Deklaration von Helsinki dargelegten Grundsätzen durchgeführt und von der Ethikkommission des Hainan-Krankenhauses des PLA General Hospital genehmigt. Aufgrund ihres retrospektiven Charakters wurde auf die Anforderung einer schriftlichen Einverständniserklärung verzichtet.

Routinemäßige Labortests und die Methode zur Messung der Blutzellfraktionen wurden wie zuvor beschrieben durchgeführt [19, 20]. Der CRP (Referenz: 0–0,5 mg/dl) wurde mithilfe eines turbidimetrischen Inhibitionsimmunoassays mit dem CRPL3-Kit (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Deutschland) gemäß der Bedienungsanleitung des Herstellers mit dem automatischen Analysesystem (Cobas e 501, Roche, Schweiz) gemessen ). Darüber hinaus wurden PCT (Referenz: <0,05 ng/ml) und IL-6 (Referenz: 0–7 pg/ml) mittels Chemilumineszenz mit dem Elecsys BRAHMS PCT-Kit und dem Elecsys IL-6-Kit (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Deutschland) gemessen. Deutschland) gemäß Herstellerhandbuch mit dem automatischen Analysesystem (Cobas e 601 bzw. Cobas e 801, Roche, Schweiz). NLR und LMR wurden wie zuvor beschrieben berechnet [21].

Die Nachuntersuchung wurde unmittelbar nach der Resektion gemäß dem zuvor beschriebenen Verfahren begonnen [19]. DFS und OS wurden als Endpunkte für die aktuelle Studie festgelegt und das DFS wurde vom Zeitpunkt der Operation bis zum Zeitpunkt eines erneuten Auftretens, einer Metastasierung oder eines Todes jeglicher Ursache geschätzt. Darüber hinaus wurde das OS vom Zeitpunkt der Operation bis zum Zeitpunkt des Todes jeglicher Ursache geschätzt. Der letzte Folgepunkt endete im Dezember 2021.

Die Bedeutung von CRP, PCT und IL-6 bei der Vorhersage des Überlebens wurde mithilfe der Receiver Operating Characteristic Curve (ROC) bestimmt, und die Patienten wurden dann basierend auf den optimalen Diskriminatorpunkten, wenn sie statistisch signifikant waren, in Untergruppen mit niedrigem oder hohem Wert eingeteilt. Unterschiede in den gesammelten klinisch-pathologischen Parametern zwischen diesen Untergruppen wurden mittels χ2-Test oder Student-t-Test analysiert. Korrelationen der Markerwerte mit den ALCs wurden mithilfe der Korrelationskoeffizienten von Pearson oder Spearman (wenn einer der Parameter nicht der Gaußschen Verteilung entsprach) geschätzt. Darüber hinaus wurden Unterschiede im DFS und OS zwischen diesen Untergruppen mithilfe der Kaplan-Meier-Analyse berechnet. Risikofaktoren für DFS und OS wurden mithilfe des Cox-Proportional-Hazards-Modells (mit der iterativen Vorwärts-LR-Methode) bestimmt. Die statistischen Analysen wurden mit SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) und GraphPad Prism 5 (GraphPad Software Inc., San Diego, CA, USA) durchgeführt. Ein zweiseitiges P < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.

Insgesamt wurden 122 Patienten in die Studie aufgenommen. Es gab 44 weibliche und 78 männliche Patienten mit einem Durchschnittsalter von 64 Jahren (Bereich: 26–86 Jahre) und einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 44 Monaten (1–108 Monate). Am Ende der Nachbeobachtung wurden 52 Ereignisse mit 39 Todesfällen beobachtet (1 Patient im Stadium I, 12 Patienten im Stadium II und 26 Patienten im Stadium III). Wie in Abb. 1 dargestellt, erwies sich im Gegensatz zu CRP und PCT nur der IL-6-Spiegel als signifikant für die Vorhersage des DFS (Fläche unter der Kurve [AUC] = 0,62, 95 %-KI: 0,52–0,73, P =). 0,02), aber kein OS (AUC = 0,60, 95 %-KI: 0,49–0,71, P = 0,07). Der optimale Diskriminatorpunkt für IL-6 zur Vorhersage des DFS lag bei 70,27 pg/ml, und 66,39 % (81/122) der Patienten wurden dann der Gruppe mit niedrigem IL-6-Gehalt (< 70,27 pg/ml) und 33,61 % (41/122) der Gruppe mit niedrigem IL-6-Gehalt zugeordnet. 122) der Patienten wurden der Gruppe mit hohem IL-6-Wert (≥ 70,27 pg/ml) zugeordnet. Darüber hinaus wurden keine Unterschiede für die gesammelten klinisch-pathologischen Parameter zwischen den Untergruppen mit niedrigem oder hohem IL-6-Wert festgestellt (Tabelle 1).

ROC-Ergebnisse von CRP, PCT und IL-6 bei der Vorhersage von DFS (A) und OS (B)

Mithilfe der Spearman-Korrelationsanalyse (Abb. 2) wurden keine signifikanten Korrelationen für den IL-6-Spiegel mit den ALCs sowohl präoperativ (R=-0,13, P=0,15) als auch postoperativ nach 2 Wochen bis 3 Monaten (R=) beobachtet -0,06, P = 0,49); Es wurde jedoch eine signifikante Korrelation zwischen dem IL-6-Spiegel und den ALCs postoperativ (1 Woche) gefunden (R = -0,21, P = 0,02). Darüber hinaus wurden signifikante positive Korrelationen zwischen den IL-6- und CRP-Spiegeln (R = 0,52, P < 0,01) und PCT (R = 0,47, P < 0,01) beobachtet.

Korrelation des postoperativen IL-6-Spiegels mit den absoluten Lymphozytenzahlen vor der Operation (A), postoperativ (1 Woche) (B), (2 Wochen bis 3 Minuten) (C).

Gemäß der Kaplan-Meier-Analyse (Abb. 3) hatten Patienten in der Gruppe mit niedrigem IL-6-Spiegel ein signifikant besseres DFS (Log-Rank = 6,10, P = 0,01) im Vergleich zur Gruppe mit hohem IL-6-Spiegel; Beim OS wurde jedoch kein solcher Unterschied festgestellt (Log-Rank = 2,28, P = 0,13).

Überlebensunterschiede für DFS (A) und OS (B) zwischen Untergruppen mit niedrigem oder hohem IL-6-Level

Durch die Verwendung der univariaten Tests wurde gezeigt, dass Parameter wie die Art der Operation, das N-Stadium und das TNM-Stadium Risikofaktoren für DFS und OS sind, während Geschlecht, Alkoholkonsum in der Vorgeschichte und IL-6-Spiegel zusätzliche Risikofaktoren für DFS waren ( Tabelle 2). Darüber hinaus wurde bei der Eingabe dieser Faktoren in die multivariaten Tests festgestellt, dass der IL-6-Spiegel ein unabhängiger Risikofaktor für DFS (HR = 2,24, 95 %-KI: 1,19–4,21, P = 0,01), nicht jedoch für OS (Tabelle 3) ist ).

In dieser Studie haben wir gezeigt, dass im Gegensatz zu CRP und PCT nur der postoperative IL-6-Spiegel ein nützlicher prognostischer Marker bei CRC war. Patienten mit einem relativ niedrigen IL-6-Spiegel hatten eine deutlich bessere Überlebensrate als Patienten mit einem hohen IL-6-Spiegel, und IL-6 war ein unabhängiger Risikofaktor für DFS. Nach unserem besten Wissen ist dies der erste Bericht, der gleichzeitig den prognostischen Wert von CRP, PCT und IL-6 bei CRC vergleicht.

Zuvor wurden die prognostischen Werte von CRP, PCT und IL-6 bei CRC im präoperativen Umfeld individuell untersucht; Allerdings wurden nur wenige Studien im postoperativen Umfeld durchgeführt [22,23,24,25,26,27]. Beispielsweise haben McSorley et al. führten eine Studie mit 377 Patienten im Stadium 0–III durch und stellten fest, dass ein postoperativer CRP > 150 mg/L nach 4 Tagen unabhängig mit einem schlechten DFS assoziiert war [22]; Darüber hinaus haben auch andere Studien darauf hingewiesen, dass postoperatives CRP bei der Vorhersage von DFS [23,24,25] oder OS [26] nützlich sein könnte. Darüber hinaus haben Bae et al. führte eine Studie mit 248 Patienten im Stadium I–IV durch und stellte fest, dass die postoperative PCT ein Risikofaktor für OS war; es handelte sich jedoch nicht um einen unabhängigen Faktor [27]. Bemerkenswerterweise wurde bisher in keinem Bericht die Rolle von postoperativem IL-6 allein untersucht. Interessanterweise wurden diese Marker (CRP und IL-6) in zwei Berichten gleichzeitig untersucht, wie bereits erwähnt [16, 17], jedoch mit mehreren Einschränkungen. Eine Studie umfasste Patienten im Stadium IV [16], die andere Überlebensraten aufwiesen als andere [28], und die andere Studie umfasste Patienten, die außer einer Operation zusätzliche Behandlungen (wie Bestrahlung und Chemotherapie) erhielten [17]. In unsere Studie schlossen wir Patienten im Stadium I–III ein, die sich allein einer Operation unterzogen hatten, und verglichen gleichzeitig den prognostischen Wert von CRP, PCT und IL-6. Die Ergebnisse zeigten, dass IL-6 bei der Vorhersage des DFS von Bedeutung war, was teilweise mit diesen Berichten übereinstimmte [16, 17]. Darüber hinaus konnten wir keine signifikanten Unterschiede in den gesammelten klinisch-pathologischen Parametern, einschließlich Geschlecht, Rauchergeschichte und BMI, zwischen den Untergruppen mit niedrigem oder hohem IL-6-Spiegel feststellen, was teilweise auch mit den Ergebnissen einer früheren Studie übereinstimmte [17]. ].

Es war bemerkenswert, dass die prognostische Wirksamkeit von CRP und PCT bei CRC im postoperativen Szenario unserer Studie schlechter war als die von IL-6. Obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass CRP und PCT entweder präoperativ [4, 29, 30, 31] oder postoperativ [23, 24, 25, 26, 27] bei CRC mit dem Ergebnis korrelieren, gibt es tatsächlich auch Studien, die dies nahelegen dass diese Faktoren bei der Vorhersage infektiöser Komplikationen nützlicher wären [12, 32,33,34] und möglicherweise nicht mit dem Wiederauftreten der Krankheit [33] oder dem Ausgang [7, 34,35,36,37] verbunden sind. Darüber hinaus zeigte eine Studie, dass IL-6 im Gegensatz zu CRP der einzige unabhängige Risikofaktor für das Überleben war [7]. Obwohl beobachtet wurde, dass CRP und IL-6 innerhalb von 4 bzw. 24 Stunden nach der Operation anstiegen [38], normalisierte sich CRP innerhalb von 10 Tagen, IL-6 jedoch nicht, was besonders bei Patienten mit signifikant hohen Werten deutlich wurde präoperative Werte [39]. Diese Studien könnten die Annahme stützen, dass IL-6 in gewissem Maße robuster bei der Vorhersage des Überlebens bei CRC wäre.

Im Allgemeinen wurde festgestellt, dass zirkulierende IL-6-Spiegel mit systemischen Entzündungsreaktionen bei CRC-Patienten korrelieren, die sich einer Operation unterziehen [40], und es hat weitreichende Funktionen bei der CRC-Entwicklung, beispielsweise bei der Förderung des Tumorwachstums [41], der Ausbreitung [42] und der Angiogenese [43] sowie bei der Regulierung der Behandlungsresistenz [44, 45]. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass die Krebsausbreitung bei Darmkrebs gleich zu Beginn der Erkrankung auftritt [46]. Diese abgelösten Zellen, die auch als zirkulierende Tumorzellen (CTCs) bezeichnet werden, spielen eine entscheidende Rolle beim Wiederauftreten der Krankheit und beim Versagen der Behandlung [47, 48]. Interessanterweise kann eine systemische Entzündung zur metastatischen Kolonisierung von CTCs beitragen [49]. Aufgrund dieser Fakten ist es plausibel, dass bei Patienten mit einem Anstieg von IL-6 nach der Operation ein hohes Risiko für Krebsmetastasen besteht und dass diese Patienten schlechte Ergebnisse erzielen können. Darüber hinaus wurden Krebsstammzellen (CSCs) als die „wahren schlechten Keime“ bei CRC identifiziert [50] und gelten als Quelle der Krebsentstehung, des Wiederauftretens und der Behandlungsresistenz [51]. Einige Studien haben insbesondere darauf hingewiesen, dass es sich bei einem Teil der CTCs tatsächlich um CSCs handelt [52, 53], und es wurde festgestellt, dass IL-6 an der Expansion [54, 55], Förderung [56] und Unterstützung [57] dieser Zellen beteiligt ist . Daher spekulieren wir, dass hohe IL-6-Spiegel zur Entwicklung dieser CSCs beitragen und auch zu einem schlechten Überleben der Patienten führen können. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass die Anzahl der Lymphozyten sowie die Anzahl der T-Zell-Untergruppen bei CRC-Patienten nach der Operation signifikant zurückgingen [38]; Darüber hinaus sind einige Untergruppen, wie z. B. CD8 + zytotoxische T-Lymphozyten, wichtig für die Erkennung von CSCs [58] und stehen in engem Zusammenhang mit der Prognose [59]. Interessanterweise wurde auch berichtet, dass entzündliche Erkrankungen nicht nur zu einem verringerten Anteil zirkulierender Lymphozyten führten (obwohl dies bei CRC nicht berichtet wurde) [60, 61], sondern auch die durch diese Zytokine induzierte Antikrebsfunktion beeinträchtigte [62]. In unserer Studie wurde beobachtet, dass der IL-6-Spiegel negativ mit den ALCs korreliert, und obwohl eine solche Korrelation vorübergehend zu sein scheint, würde sie teilweise auch seine Rolle beim Überleben unterstützen. Darüber hinaus haben zahlreiche Studien den prognostischen Wert präoperativer entzündungsbezogener Marker wie NLR und LMR bei CRC bestätigt, und es wurde allgemein vermutet, dass ein hoher NLR oder ein niedriger LMR mit einem schlechten Überleben der Patienten korreliert [63,64,65]. ,66]. Interessanterweise wird in immer mehr Berichten auch postoperativ der prognostische Wert dieser Marker untersucht. In einer Studie mit 176 Fällen im Stadium II haben Hayama et al. fanden heraus, dass ein hoher NLR postoperativ (7 Tage nach der Operation) ein signifikanter unabhängiger Indikator für ein verkürztes rezidivfreies Überleben (RFS) ist [10]; Darüber hinaus haben Yasui et al. in einer Studie mit 568 Fällen im Stadium III fanden heraus, dass postoperative NLR und LMR bei der Vorhersage von RFS oder OS im Gegensatz zu präoperativen Faktoren genauer waren [9]. In unserer Studie wurde weder für NLR noch für LMR (sowohl präoperativ als auch postoperativ) ein prognostischer Wert beobachtet, was möglicherweise auf die geringe Stichprobengröße wie in früheren Studien zurückzuführen ist [67,68,69]. Darüber hinaus konnten wir auch keine Korrelation des postoperativen IL-6-Spiegels mit dem NLR oder LMR nachweisen (Daten nicht gezeigt); Daher kann seine Rolle bei der Prognose nicht durch diese Marker erklärt werden. Wir befürworten die Durchführung einer größeren Stichprobenstudie, um diese Ergebnisse in Zukunft zu validieren.

Unsere Studie hat einige klinische Implikationen. Wenn man bedenkt, dass der Darm die Quelle der IL-6-Reaktion auf ein chirurgisches Trauma in der kolorektalen Chirurgie ist [70], ist es zunächst wichtig, geeignete chirurgische Ansätze für diese Patienten auszuwählen. Beispielsweise wird die laparoskopische Resektion bei Patienten mit rechtsseitigen Läsionen aufgrund ihrer Vorteile bei der Reduzierung von Traumata und der systemischen Entzündungsreaktion bevorzugt [71]. Zweitens ist es für Patienten mit einem offensichtlich hohen postoperativen IL-6-Spiegel wichtig, die Behandlungsstrategien anzupassen, da IL-6 bekanntermaßen eine Rolle bei der Behandlungsresistenz [46, 47] und anderen Funktionen [41, 42, 43] spielt. Drittens galt das kolorektale Adenom als Risikofaktor für Darmkrebs [72] und wurde bei 7,4–52,5 % der Patienten im Rahmen einer Koloskopie festgestellt [73]; Darüber hinaus wurde auch festgestellt, dass in der postoperativen Überwachung bis zu 39,4 % der CRC-Patienten Adenome entwickeln können [74, 75]. Interessanterweise wurde beobachtet, dass IL-6 bei Patienten mit kolorektalem Adenom signifikant erhöht war [76], und eine Abnahme von IL-6 war in einer früheren Studie negativ mit einem Hochrisiko- und fortgeschrittenen Adenomrezidiv assoziiert [77]. Aufgrund dieser Fakten ist es im klinischen Umfeld wichtig, kolorektale Adenome bei CRC-Patienten mit einem hohen postoperativen IL-6-Spiegel zu untersuchen. Es gab auch einige andere Einschränkungen unserer Studie. Erstens umfasste diese Studie eine begrenzte Stichprobe und wurde retrospektiv durchgeführt, und viele andere Faktoren können die Ergebnisse verfälschen. Zweitens: Obwohl bei CRC-Patienten nach der Operation über einen langen Zeitraum hohe postoperative IL-6-Spiegel beobachtet wurden, normalisierte sich der IL-6-Spiegel in den meisten Fällen nach etwa 43 Tagen [39]. Daher wäre es sinnvoller, den Wert dieser verschiedenen Zeitpunkte im klinischen Umfeld umfassend zu analysieren.

Insgesamt deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass sich im postoperativen Setting im Gegensatz zu CRP und PCT nur IL-6 als signifikanter Prognosefaktor erwies und Patienten mit einem niedrigeren IL-6-Spiegel ein gutes DFS haben könnten. Es sind jedoch noch weitere Studien mit großen Stichproben erforderlich, um unsere Ergebnisse in Zukunft zu validieren.

Die während der aktuellen Studie generierten oder analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim jeweiligen Autor erhältlich.

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Keiner.

Diese Arbeit wurde von der Hainan Provincial Natural Science Foundation of China (823MS164) und dem Bureau of Huzhou Science and Technology (2020GY13) unterstützt.

Shouhan Feng, Zeshi Li und Mei Liu tragen gleichermaßen bei.

Abteilung für Onkologie, Huzhou Traditional Chinese Medicine Hospital, angegliedert an die Zhejiang Chinese Medical University, Stadt Huzhou in der Provinz Zhejiang, 313000, VR China

Shouhan Feng

Abteilung für Intensivmedizin, Hainan Hospital des PLA General Hospital, Stadt Sanya in der Provinz Hainan, 572000, VR China

Zeshi Li

Abteilung für Tumorchemotherapie, Haikou People's Hospital, Stadt Haikou, Provinz Hainan, 570208, VR China

Mei Liu

Abteilung für Onkologie, Hainan Hospital des PLA General Hospital, Nr. 80 of Jianglin Road, Bezirk Haitang, Stadt Sanya, Provinz Hainan, 572000, VR China

Qianwen Ye, Tianhui Xue und Bing Yan

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BY war für die Konzeption des Werkes verantwortlich. QY, TX und BY haben die Daten erhalten. SF und BY analysierten die Daten. SF, ZL, ML und BY haben das Manuskript geschrieben. ZL, ML und BY haben das Manuskript kritisch überarbeitet. Alle Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.

Korrespondenz mit Bing Yan.

Die Studie wurde in Übereinstimmung mit den in der Deklaration von Helsinki dargelegten Grundsätzen durchgeführt und von der Ethikkommission des Hainan-Krankenhauses des PLA General Hospital genehmigt. Aufgrund ihres retrospektiven Charakters wurde auf die Anforderung einer schriftlichen Einverständniserklärung verzichtet.

Unzutreffend.

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte zu melden.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Feng, S., Li, Z., Liu, M. et al. Postoperative Interleukin-6-Spiegel im Serum korrelieren mit dem Überleben bei Darmkrebs im Stadium I–III. BMC Gastroenterol 23, 156 (2023). https://doi.org/10.1186/s12876-023-02800-9

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Eingegangen: 07. März 2023

Angenommen: 04. Mai 2023

Veröffentlicht: 16. Mai 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-023-02800-9

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