Neutrophil zu hoch

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 7836 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Chronische Entzündungen und Dyslipidämie sind wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie beispielsweise einer koronaren Herzkrankheit. Das akute Koronarsyndrom (ACS) ist eines der gefährlichsten Syndrome bei koronarer Herzkrankheit. Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) wird aufgrund des hohen Herzrisikos, das durch chronische Entzündungen und Dyslipidämie hervorgerufen wird, als gleichwertig mit einer koronaren Herzkrankheit angesehen. Das Verhältnis von Neutrophilen zu High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (NHR) ist ein neuartiger und unkomplizierter Marker, der Entzündungen und Fettstoffwechselstörungen widerspiegelt. Es liegen jedoch nur wenige Studien zur Rolle des NHR bei der Beurteilung des ACS-Risikos bei T2DM-Patienten vor. Hier haben wir den NHR-Wert bei ACS-Patienten mit T2DM analysiert und seine prädiktiven und diagnostischen Werte untersucht. 211 hospitalisierte ACS-Patienten mit T2DM wurden als Fallgruppe und 168 hospitalisierte T2DM-Patienten als Kontrollgruppe rekrutiert (alle Patienten wurden zwischen 6/2020 und 12/2021 im Xiangya-Krankenhaus gesammelt). Es wurden biochemische Testergebnisse und Echokardiogramme sowie demografische Informationen wie Alter, BMI, Diabetes mellitus, Rauchen, Trinken und Bluthochdruck in der Vorgeschichte aufgezeichnet. Zur Beschreibung der Daten wurden Häufigkeiten, Prozentsätze, Mittelwerte und Standardabweichungen verwendet. Zur Beurteilung der Normalität der Daten wurde der Shapiro-Wilk-Test verwendet. Normalverteilte Daten wurden mit dem unabhängigen Stichproben-T-Test verglichen, und nicht normalverteilte Daten wurden mit dem Mann-Whitney-U-Test verglichen. Die Korrelationsanalyse wurde mithilfe des Spearman-Rangkorrelationstests durchgeführt, und die Analyse der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve sowie die multivariable logistische Regressionsanalyse wurden mit SPSS Version 24.0 (SPSS Inc) und GraphPad Prism 9.0 (GraphPad Software Inc) durchgeführt. p < 0,05 wurde als signifikant angesehen. In der Studienpopulation war die NHR bei Patienten mit T2DM in Kombination mit ACS höher als bei T2DM-Patienten ohne ACS (p < 0,001). Nach Anpassung an BMI, Alkoholkonsum und Bluthochdruck in der Vorgeschichte ergab die multifaktorielle logistische Regressionsanalyse, dass NHR ein Risikofaktor für T2DM-Patienten in Kombination mit ACS ist (OR 1,221, p = 0,0126). Die Korrelationsanalyse aller ACS-Patienten mit T2DM zeigte, dass der NHR-Spiegel positiv mit cTnI (r = 0,437, p < 0,001), CK (r = 0,258, p = 0,001) und CK-Mb (r = 0,447, p < 0,001) korrelierte. , LDH (r = 384, p < 0,001), Mb (r = 0,320, p < 0,001), LA (r = 0,168, p = 0,042) und LV-Werte (r = 0,283, p = 0,001). Unterdessen korrelierte der NHR-Wert negativ mit dem EF- (r = − 0,327, p < 0,001) und dem FS-Wert (r = − 0,347, p < 0,001). Die ROC-Kurvenanalyse zeigte, dass NHR ≧ 4,32 eine Sensitivität von 65,45 % und eine Spezifität von 66,19 % für die Vorhersage von ACS bei T2DM-Patienten aufwies [Fläche unter der Kurve (AUC) = 0,722, p < 0,001]. Darüber hinaus war bei allen ACS-Patienten mit T2DM die diagnostische Aussagekraft des NHR bei Patienten mit erhöhtem ST-Strecken-ACS (STE-ACS) stärker als bei Patienten ohne ST-Strecken-Erhöhung (NSTE-ACS) (p < 0,001). Aufgrund seiner Zweckmäßigkeit und Wirksamkeit könnte NHR ein potenzieller und neuer Marker für die Vorhersage des Vorhandenseins, des Fortschreitens und des Schweregrads von ACS in der T2DM-Population sein.

Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) wird zu einem bedeutenden Problem der öffentlichen Gesundheit und mit der steigenden Inzidenz zu einem Brennpunkt für die klinische Forschung. Die Prävalenz von Diabetes in der erwachsenen chinesischen Bevölkerung beträgt etwa 11,6 % und die Prävalenz von Prädiabetes liegt bei etwa 50,1 %1. Als Komorbidität von T2DM nehmen heutzutage auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu2,3. Eine Studie hat gezeigt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache bei Patienten mit T2DM sind und etwa die Hälfte aller Todesfälle während des Studienzeitraums ausmachen4. Das akute Koronarsyndrom (ACS), eine der schwersten Formen der koronaren Herzkrankheit (KHK), ist die häufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung und steht in engem Zusammenhang mit T2DM5. ACS wird durch das Aufbrechen instabiler atheromatöser Plaques in der Koronararterie ausgelöst, was zu Thrombosen und Koronararterienobstruktionen führt. Unterschiedliche Grade der Koronarstenose führen zu unterschiedlich starken Myokardischämien6 und unterschiedlichen Symptomen. ACS ohne ST-Strecken-Hebung (NSTE-ACS) ist durch das Fehlen einer signifikanten ST-Strecken-Hebung im EKG gekennzeichnet. Es wird durch einen teilweisen oder intermittierenden Verschluss der Koronararterien verursacht, der etwa 70 % des ACS ausmacht. Das ST-Strecken-Hebungs-ACS (STE-ACS), das durch einen vollständigen Verschluss der Koronararterien verursacht wird, macht etwa 30 % des ACS7 aus. Im Allgemeinen leiden viele T2DM-Patienten an ACS, was das Risiko schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (MACE) deutlich erhöht4,8. Die Suche nach einem relevanten Biomarker und die Identifizierung der ACS-Patienten mit T2DM könnten von großem Nutzen sein, um eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern.

Studien haben gezeigt, dass Entzündungen und Dyslipidämie eine Schlüsselrolle bei der Plaquebildung und dem Fortschreiten der Arteriosklerose spielen, was zu ACS führt9,10. Neutrophile, einer der Marker, die Entzündungen widerspiegeln, sind auch an der Plaque-Instabilität und an der frühen Entstehung von Atherosklerose beteiligt11,12. Im Gegensatz dazu gilt High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) aufgrund seiner Rolle bei der Umkehrung des Cholesterintransports und seiner antioxidativen Wirkung als Schutzfaktor gegen Arteriosklerose13. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass HDL die Aktivierung von Neutrophilen reguliert und die Proliferation und Migration von Neutrophilen reduziert14. Es wurde gezeigt, dass HDL die Aktivierung von Neutrophilen reguliert und die Proliferation und Migration von Neutrophilen reduziert15. Das Verhältnis von Neutrophilen zu HDL-Cholesterin (NHR) ist ein zusammengesetzter Marker, der Entzündungen und Lipidstoffwechsel widerspiegelt. NHR ist in vielen Studien ein starker Prädiktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen16,17,18. Obwohl diese beiden hämatologischen Parameter kostengünstig und leicht verfügbar sind, muss der entscheidende Wert der NHR bei ACS-Patienten noch erkannt oder hervorgehoben werden. Diese Forschung zielte darauf ab, den prädiktiven und diagnostischen Wert von NHR für das Risiko der Entwicklung von ACS bei T2DM-Patienten zu bewerten.

Eingeschrieben wurden hospitalisierte Patienten, bei denen zwischen Juni 2020 und Dezember 2021 T2DM im Xiangya Hospital der Central South University diagnostiziert wurde. T2DM-Patienten in Kombination mit ACS, einschließlich der STE-ACS- und NSTE-ACS-Studie, wurden als Studienpopulation behandelt, und T2DM-Patienten ohne ACS wurden als Kontrollpopulation behandelt. Diese Querschnittsstudie wurde gemäß den ethischen Richtlinien der Deklaration von Helsinki durchgeführt und von der medizinischen Ethikkommission des Xiangya-Krankenhauses der Central South University genehmigt. Vor der Einschreibung wurde von allen Probanden eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. ACS wurde definiert als (1) klinische Manifestationen, (2) erhöhte cTnI, (3) erhöhte Herzenzyme19 und (4) elektrokardiographische Veränderungen. Zu den Ausschlusskriterien gehörten: chronische Nierenerkrankung mit Serumkreatinin > 2,5 mg/dl, Lebersklerose, Herzinsuffizienz, chronische Lungenerkrankung, symptomatische periphere Gefäßerkrankung, Tumore und chronische Infektionen; diejenigen mit kombinierten hämatologischen, autoimmunen und entzündlichen Erkrankungen; diejenigen mit kombinierter Multiorganinsuffizienz; und diejenigen, die Glukokortikoide oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen (Abb. 1).

Flussdiagramm der aufgenommenen Patienten. In dieser Studie wurden 524 erwachsene T2DM-Patienten getestet, und schließlich wurden 379 eingeschlossene Patienten in zwei Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob sie mit ACS kombiniert waren. Demografische Daten sowie klinische und Laborparameter wurden zwischen diesen beiden Gruppen verglichen.

Informationen wie Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Rauchergeschichte, Alkoholkonsumgeschichte, Bluthochdruckgeschichte und Parameter wie RBC, Hb, PLT, Glu, TG, TC, HDL-C, LDL-C, UA, Harnstoff, Cre, CK, CK Mb, LDH, Mb und NHR wurden alle gesammelt. Die Konzentrationen von Hämoglobin, roten Blutkörperchen und Blutplättchen wurden nach dem Kurt-Prinzip mit dem deutschen Blutanalysegerät BeckmanDxH800 gemessen. Glu, TG, TC, HDL-C, LDL-C, UA, Harnstoff, Cre, CK, CK Mb, LDH und Mb wurden mit der spektrophotometrischen Bestimmungsmethode des biochemischen Analysegeräts Germany BeckmanAU680 gemessen. Die Dimensionen des linken Ventrikels (LV) und des linken Vorhofs (LA) in der enddiastolischen Phase, die Ejektionsfraktion (EF) und die fraktionierte Verkürzung (FS) wurden mittels Echokardiogramm ermittelt.

Zur Analyse der Daten wurden die Statistiksoftware SPSS 24.0 und GraphPad Prism 9.0 verwendet. Die Daten werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) für kontinuierliche Variablen und als Prozentsätze für diskrete Variablen ausgedrückt. Die Normalität der Daten wurde mithilfe des Shapiro-Wilk-Tests bewertet. Der Vergleich normalverteilter kontinuierlicher Variablen zwischen Gruppen wurde durch einen unabhängigen Stichproben-T-Test durchgeführt. Daten, die keine Normalverteilung aufwiesen, wurden als Mediane (Interquartilbereich) ausgedrückt. Der Mann-Whitney-U-Test wurde zum Vergleich von Variablen verwendet, die keine Normalverteilung aufwiesen. Die Daten für kategoriale Variablen wurden mit dem χ2-Test analysiert. Die Korrelation zwischen Variablen wurde durch den Korrelationstest nach Spearman bestimmt. Verschiedene logistische Regressionsmodelle wurden implementiert, um den Zusammenhang von ACS bei Patienten mit T2DM abzufragen. In Modell 1 wurden keine Kovariaten angepasst; In Modell 2 wurden BMI, Rauchen und Bluthochdruck in der Vorgeschichte angepasst. Das Modell wurde mithilfe des Hosmer-Lemeshow-Tests bewertet. Und die ROC-Kurvenanalyse wurde verwendet, um den diagnostischen Wert zu bewerten und den diagnostischen Grenzwert der NHR-Konzentrationen bei T2DM-Patienten in Kombination mit ACS zu definieren. Ein zweiseitiger p-Wert < 0,05 wurde als Hinweis auf statistische Signifikanz angesehen.

Das Studienprotokoll wurde von der medizinischen Ethikkommission des Xiangya-Krankenhauses der Central South University genehmigt und alle Methoden wurden in Übereinstimmung mit den relevanten Richtlinien und Vorschriften durchgeführt.

Insgesamt wurden 379 Studienteilnehmer eingeschlossen, darunter 211 Fälle in der T2DM-Gruppe in Kombination mit der ACS-Gruppe und 168 Fälle in der T2DM-Gruppe. Demografische, klinische und biochemische Daten für die Fälle (T2DM mit ACS) und die Kontrollpersonen (T2DM) sind in Tabelle 1 aufgeführt. Beim Vergleich der allgemeinen Daten der beiden Gruppen waren die Unterschiede im Alter und in der Vorgeschichte von Bluthochdruck statistisch signifikant (p < 0,05). Die Fälle wiesen statistisch signifikant höhere NHR-, CK-, CK-Mb-, LDH-, Harnstoff- und Cre-Werte auf als die Kontrollen. Die Fälle wiesen statistisch signifikant niedrigere Serum-LDL-C- und TC-Spiegel auf als die Kontrollen. Die Unterschiede in Bezug auf Geschlecht, BMI, Raucheranamnese, Alkoholkonsumanamnese, RBC, Hb, PLT, Glu, TG, HDL-C und UA waren statistisch nicht signifikant (p > 0,05, Tabelle 1).

In dieser Querschnittsstudie wurden die Variablen, die wir in die multivariable logistische Regressionsanalyse einbezogen haben, einschließlich NHR, Alter, TC, LDL-C, UA, Harnstoff, CK, CK-Mb und LDH, statistisch signifikant (p < 0,05). ) in der univariaten logistischen Regressionsanalyse. Im unbereinigten Modell waren ein höherer NHR und ein höheres Alter unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung eines ACS bei Patienten mit T2DM (Modell 1, Hosmer-Lemeshow-Test p = 0,519). Darüber hinaus deutete eine multivariable logistische Regressionsanalyse, die bei den 379 Patienten nach Anpassungen für BMI, Alkoholkonsum und Bluthochdruck in der Vorgeschichte durchgeführt wurde, darauf hin, dass ein höherer NHR und ein höheres Alter unabhängige Risikofaktoren für ACS bei T2DM-Patienten waren (Modell 2, Hosmer-Lemeshow-Test p = 0,793) ( Abb. 2).

Multivariable logistische Regressionsanalyse zur Identifizierung von Variablen, die unabhängig mit dem Vorhandensein oder Fehlen von ACS bei T2MD-Patienten korrelierten. ODER Odds Ratio, CI-Konfidenzintervall. Modell 1: Nicht angepasst. Modell 2: Bereinigt um BMI, Alkoholkonsum und Bluthochdruck in der Vorgeschichte. n = 379.

Korrelationsanalysen, die bei allen T2DM-Patienten mit ACS durchgeführt wurden, zeigten, dass der NHR-Spiegel positiv mit cTnI (r = 0,437, p < 0,001), CK (r = 0,258, p < 0,001) und CK-Mb (r = 0,447, p < 0,001) korrelierte ), LDH (r = 384, p < 0,001), Mb (r = 0,320, p < 0,001), LA (r = 0,168, p = 0,042) und LV-Werte (r = 0,283, p = 0,001) und negativ korreliert mit EF- (r = − 0,327, p < 0,001) und FS-Werte (r = − 0,347, p < 0,001, Tabelle 2, Abb. 3 (*p < 0,05, **p < 0,01 und ***p < 0,001)) .

Wärmekarte der Korrelation von Variablen bei T2DM-Patienten mit ACS.

Der NHR-Wert war in den Studienfällen im Vergleich zu den Kontrollen statistisch signifikant höher [5,00 (3,65–6,88) vs. 3,62 (2,69–5,13), p < 0,001]. Unter Verwendung der ROC-Kurve für den NHR-Wert und das ACS-Risiko bei Patienten mit T2DM wurde der größte Anstieg des ACS-Risikos bei NHR-Werten von mehr als 4,32 beobachtet [Abb. 4, AUC = 0,696, Sensitivität von 65,45 % (95 %-KI 57,61 % bis 72,57 %) und Spezifität von 66,19 % (95 %-KI 57,61 % bis 73,85 %), Youden-Index = 0,316, p < 0,001].

ROC-Kurve für NHR-Unterscheidungsfähigkeiten gegenüber ACS bei Patienten mit T2DM.

Die Studie umfasste 211 T2DM-Patienten in Kombination mit ACS, darunter 57 Patienten mit STE-ACS. Von diesen 57 Patienten wurden 52 Patienten (91,23 %) anhand des oben genannten Grenzwerts identifiziert (Grenzwert = 4,32). Darüber hinaus gab es 154 Patienten mit NSTE-ACS und 100 NSTE-ACS-Patienten (64,94 %) wurden dadurch identifiziert, was darauf hindeutet, dass der NHR-Wert einen signifikanten Unterschied zwischen den beiden oben genannten Untergruppen bei ACS-Patienten in Kombination mit T2DM aufweist (Tabelle 3, p < 0,001).

In dieser Studie haben wir gezeigt, dass NHR ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von ACS in der T2DM-Population ist. Unser Ergebnis zeigte, dass NHR eine signifikante positive Korrelation mit einigen biochemischen Markern für Myokardischämie, Nekrose und Umbau bei T2DM-Patienten in Kombination mit ACS aufwies. Dies weist stark auf die potenzielle Bedeutung von NHR für das Fortschreiten des ACS bei T2DM-Patienten hin. Darüber hinaus zeigte unsere Studie, dass NHR ≥ 4,32 über eine gute Unterscheidungskraft bei der Diagnose von ACS-Patienten in der T2DM-Population verfügt, obwohl die Genauigkeit möglicherweise durch weitere Patienten und Daten nachgewiesen werden muss. NHR kann dabei helfen, ACS-Patienten bei T2DM-Patienten vorherzusagen.

Mit weiteren Analysen fanden wir die Korrelation von NHR mit biochemischen Anzeichen von Myokardischämie, Nekrose und Umbau (kardiale Ultraschallindizes) bei T2DM-Patienten in Kombination mit ACS. Die Ergebnisse zeigten, dass die NHR-Werte signifikant und positiv mit cTnI, CK, CK-Mb, LDH und MB korrelierten, die Indikatoren für Myokardischämie und -schädigung sind. Darüber hinaus zeigten die NHR-Werte auch eine signifikante positive Korrelation mit den Werten des linken Vorhofs (LA) und des linken Ventrikels (LV), was auf einen Zusammenhang zwischen NHR und kardialen Umbauaspekten schließen lässt. Die NHR-Werte korrelierten signifikant und negativ mit EF und FS, Indikatoren der Herzfunktion. Es hat sich gezeigt, dass Neutrophile einen entscheidenden Beitrag zur Ausdünnung der LV-Infarktwand aufgrund der kardialen Umgestaltung leisten und dass höhere Neutrophile mit niedrigeren EF- und FS20-Werten einhergehen. Die Korrelation dieser Marker könnte ihren diagnostischen Wert bei T2DM-Patienten in Kombination mit ACS erklären.

Um den diagnostischen und prädiktiven Wert des NHR-Spiegels für ACS bei T2DM-Patienten zu bewerten, führten wir eine ROC-Analyse durch, um den Grenzwert, die Sensitivität, die Spezifität, die AUC und den Youden-Index des NHR für die Diagnose des akuten Koronarsyndroms bei T2DM-Patienten zu bestimmen. Darüber hinaus untersuchten wir die Unterscheidungsfähigkeit des Grenzwerts von NHR bei T2DM-Patienten in Kombination mit STE-ACS und NSTE-ACS. Unsere Ergebnisse zeigten, dass NHR bei T2DM-Patienten in Kombination mit STE-ACS, das einen höheren Schweregrad als NSTE-ACS aufweist, eine höhere Unterscheidungsgenauigkeit und einen höheren diagnostischen Wert hatte. Dies deutet darauf hin, dass die NHR möglicherweise mit der Schwere des ACS bei T2DM-Patienten korreliert. Traditionell wurde die Diagnose eines ACS anhand klinischer Symptome, EKG-Veränderungen, kardialer Biomarker und in einigen Fällen anhand kardialer Bildgebung gestellt. Allerdings nimmt die Suche nach neuen Biomarkern zu, die dazu beitragen werden, die Diagnose und Prognose von Patienten mit ACS zu verbessern. Unsere Studie legt nahe, dass die NHR-Werte möglicherweise als neuer komplementärer Marker zusammen mit den herkömmlichen Herzmarkern für die Diagnose von ACS-Patienten in der T2DM-Population verwendet werden könnten.

In jüngster Zeit werden in immer mehr Studien zusammengesetzte Prädiktoren hämatologischer Parameter als neue potenzielle Risikomarker verwendet. Die Verhältnisse verschiedener Parameter können umfassendere Informationen liefern als herkömmliche Einzelparameter und verfügen über eine beträchtliche diagnostische und prädiktive Aussagekraft16,17,18,21,22,23. Zum Beispiel das Verhältnis von Neutrophilen zu HDL-C (NHR)16,17,18,23, das Verhältnis von Blutplättchen zu Lymphozyten (PLR)24, das Verhältnis von Monozyten zu HDL-C (MHR)21,22, das Verhältnis von Lymphozyten zu HDL-C (LHR). )25, Thrombozyten-zu-HDL-C-Verhältnis (PHR)26 und Triglycerid-zu-HDL-C-Verhältnis (THR)27. Diese Marker aus routinemäßigen Blutuntersuchungen haben aufgrund ihrer Erschwinglichkeit und Zugänglichkeit eine gute Zukunft.

Viele frühere Studien haben ergeben, dass NHR aufgrund seiner einzigartigen Vorteile eine bessere Anwendung in den oben genannten Indizes findet16,17,18,23. Erstens beinhalten T2DM und ACS komplexe pathologische Prozesse der Entzündungsreaktion und eines abnormalen Lipidstoffwechsels9,10,28. NHR kann nicht nur sowohl den Entzündungszustand als auch den Lipidstoffwechsel darstellen, sondern auch die Wechselwirkung zwischen Neutrophilen und HDL-C anzeigen. Fortgeschrittene atherosklerotische Plaques weisen eine hohe Anzahl an Neutrophilen auf und ihre Anzahl korreliert positiv mit den histopathologischen Merkmalen rupturanfälliger atherosklerotischer Läsionen29. Es wurde auch gezeigt, dass ein niedriger HDL-C-Wert ein wichtiger Faktor für die Beschleunigung der Arteriosklerose bei Diabetikern ist30. Neutrophile und HDL-C spielen bei ACS eine sich gegenseitig regulierende Rolle. Aktivierte Neutrophile können auch die HDL-Oxidation vermitteln und den Cholesterinausfluss beeinträchtigen, indem sie über Enzyme verfügen, die Oxidationsmittel produzieren31. Im Gegensatz dazu kann HDL-C die Aktivierung, Adhäsion, Proliferation und Migration von Neutrophilen hemmen15. Zweitens machen Neutrophile den größten Teil der Leukozyten aus und können daher das kardiovaskuläre Risiko besser widerspiegeln als Monozyten und Lymphozyten11,12,32,33. Andererseits gelten Neutrophile als Hauptakteure der akuten Entzündungsreaktion und spielen eine wichtige Rolle bei der anschließenden Aktivierung von Monozyten und Lymphozyten34,35,36. Diese Schlüsselrollen von Neutrophilen ermöglichen es NHR, einen besseren diagnostischen und prädiktiven Wert für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bieten.

Allerdings weist unsere Studie noch einige Einschränkungen auf, die beachtet werden sollten. Erstens wurde die NHR nur einmal zu Studienbeginn gemessen, was möglicherweise nicht den zeitabhängigen Zusammenhang dynamischer Änderungen der NHR mit der klinischen Leistung widerspiegelt. Daher kann unsere Studie nur zeigen, dass NHR bei der Diagnose und Vorhersage von ACS bei Patienten mit T2DM hilfreich ist, und es sind weitere Daten und vielfältigere Studien erforderlich, um unsere Ansicht zu stützen. Zweitens: Obwohl der Studienprozess so weit wie möglich an Kovariaten angepasst wurde, können wir mögliche verbleibende Störeffekte nicht gemessener oder nicht einbezogener Variablen, wie z. B. die unterschiedliche Krankheitsdauer und unterschiedliche Behandlungen für jeden T2DM-Patienten, nicht ausschließen. Drittens wurden Variablen wie Lebensstilfaktoren und Krankengeschichte selbst angegeben, was zu einer Verzerrung der Erinnerung führen könnte. Schließlich handelte es sich um eine Querschnittsstudie, sodass ein kausaler Zusammenhang zwischen NHR und der Entwicklung von ACS bei T2DM-Patienten nicht nachgewiesen werden konnte. Weitere prospektive Studien sind erforderlich, um zu analysieren, ob eine Senkung der NHR das Auftreten und Fortschreiten von ACS verringert.

Zusammenfassend legt diese Studie nahe, dass eine erhöhte NHR ein großes Potenzial hat, eine praktische und wirksame Maßnahme zur Vorhersage des Vorhandenseins und Fortschreitens von ACS bei T2DM-Patienten zu sein. Allerdings sind noch weitere Untersuchungen, insbesondere Längsschnittuntersuchungen, erforderlich, um dies weiter zu bestätigen.

Die während der aktuellen Studie verwendeten und/oder analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

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Diese Autoren trugen gleichermaßen bei: Hao Ren und Botao Zhu.

Abteilung für Kardiologie, Xiangya Hospital, Central South University, No. 87 Xiangya Road, Changsha, 410078, China

Hao Ren, Botao Zhu, Yuan Li, Guiyuan Deng, Zewei Wang, Boyan Ma, Yuxin Feng, Zaiqiu Zhang, Xiaoxuan Zhao und Ke Xia

XiangYa School of Medicine, Central South University, Changsha, China

Hao Ren, Botao Zhu, Zewei Wang, Boyan Ma, Yuxin Feng, Zaiqiu Zhang und Xiaoxuan Zhao

Das Institut für klinische Pharmakologie, Xiangya Hospital, Central South University, No. 87 Xiangya Road, Changsha, 410078, China

Zhenyu Zhao

Abteilung für Kardiologie, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Universität, Guangzhou, China

Yuan Li

Abteilung für Innere Medizin, Kardiologie, Medizinische Fakultät, Jouf-Universität, 2014, Sakaka, Aljouf, Saudi-Arabien

MD Sayed Ali Sheikh

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HR und BZ steuerten die Leitidee bei. HR und BZ haben den Haupttext des Manuskripts verfasst. YL und ZW erstellten Abb. 1, 2, 3 und 4. XZ und ZZ haben die Tabellen 1, 2 und 3 erstellt. Die übrigen Autoren haben zur Verfeinerung der Ideen und zur Fertigstellung dieses Papiers beigetragen. KX hat die Arbeit Korrektur gelesen. Alle Autoren haben das Manuskript überprüft.

Korrespondenz mit Ke Xia.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Ren, H., Zhu, B., Zhao, Z. et al. Das Verhältnis von Neutrophilen zu High-Density-Lipoprotein-Cholesterin als Risikomerkmal bei Patienten mit Typ-2-Diabetes in Kombination mit akutem Koronarsyndrom: eine Querschnittsstudie. Sci Rep 13, 7836 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-35050-6

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Eingegangen: 18. Januar 2023

Angenommen: 11. Mai 2023

Veröffentlicht: 15. Mai 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-35050-6

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